Initierea si intretinerea lactatiei in cazul despartirii mamei de nou nascut

de Silvia Nicoara, Consultant in Lactatie Certificat International IBCLC

Ai nascut in timpul pandemiei cu noul coronavirus (COVID-19) sau pur si simplu protocolul spitalului in care ai nascut nu e unul care sa incurajeze alaptarea si contactul precoce mama-bebelus? Atunci ai ajuns la articolul potrivit pentru a evita erori ce pot sa te coste lactatia si alaptarea bebelusului tau.

Laptele matern este cea mai bună hrana pentru orice bebelus. 

Foto cu permisiunea: @_vixdraws

Daca nou-nascutul este separat de mama dupa nastere si nu poate fi pus regulat la san, se recomanda initierea stimulării  lactatiei pentru asigurarea productiei de lapte pe termen lung si pentru a preveni angorjarea severa a sanilor (furia laptelui).

Acest lucru se poate face exprimand lapte (manual sau cu pompa) la intervale regulate de timp (2-3 ore ziua, 3-4 ore noaptea), luandu se masuri potrivite de igiena.

Primele 24-48 de ore mamele pot sa se simta mai confortabil exprimand lapte (colostru) manual, in picaturi, dar e util sa aiba la indemana si o pompa de san, astfel incat sa poata alterna, dupa bunul plac, expresia manuala si pomparea. 

Inainte de exprimare:

  • Mama se spala eficient pe maini cu apa si sapun minim 20 de secunde, unghiile fiind taiate scurt
  • Pentru a incuraja eliberarea laptelui din san se poate pune o compresa calda pe ambii sani timp de 2-3 minute 
  • Masajul sanului, viguros dar neduderos, poate, de asemenea, sa ajute la coborarea laptelui

In cazul mamelor suspecte sau confirmate cu virusul SARS COV2 COVID19 masuri extra de igiena respiratorie se justifica:

  • Mama poarta mereu masca cand extrage lapte
  • Mama se spala temeinic pe maini inainte de a extrage lapte (minim 20 secunde cu apa si sapun antibacterian)
  • Toate recipientele si suprafetele cu care intra mama in contact sunt temeinic si des dezinfectate
  • Laptele matern stocat poate fi oferit bebelusului sau poate fi pastrat la rece (frigider congelator)
  • Daca nu se permite folosirea sau stocarea laptelui matern, acesta se va extrage si se va arunca, cu toata parerea de rau.

In timpul exprimarii manuale:

  • Degetul mare plasat deasupra areolei, restul degetelor sub areola, unite, sustin sanul (A)
  • Presiune aplicata cu degetul mare si aratatorul spre mijlocul sanului, nu prea tare pentru a nu obtrua canale (B)
  • Se unesc degetele, intr o miscare spre mamelon, fara a freca pielea. (C)
  • Se repeta miscarile acestea in mod ritmat
  • Exprimarea manuala poate fi alternata cu exprimarea cu o pompa de san

In timpul pomparii cu o pompa manuala:

  • Se poate folosi lanolina pura 100% pentru a proteja si preveni usoare iritatii mamelonare
  • Cu o mana se sustine pompa pe san, cu cealalta se apasa ritmat maneta
  • Presiunea de inceput la pompare e scazuta, se evita actionarea manetei la maxim
  • Ritmul de pompare la inceput e rapid, curse scurte si dese ale manetei, fara sa se simta durere, neplacere
  • Pe masura ce laptele incepe sa curga, se pot folosi curse mai lungi ale manetei, atata timp cat mama se simte confortabil
  • Poate sa ajute alternarea pompei cu exprimare manuala si masajul sanului si reluata, apoi pomparea

Laptele matern poate fi stocat in recipiente inchise pana la:

  • 3-8 ore la temperatura camerei
  • 3-8 zile la frigider
  • 6 luni la congelator

Dupa fiecare pompare, pompa se dezasambleaza si se curata cu apa si detergent,se sterilizeaza macar o data pe zi. Pompele manuale sunt de uz personal (nu se imprumuta).

World Health Organisation /CDR/93.5 UNICEF/NUT/93.3 Distr.: General Original: English Breastfeeding  Counselling 

Proper Storage and Preparation of Breast Milk. Breastfeeding.CDC https://www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm

NHS: Expressing and storing breast milk

https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/expressing-storing-breast-milk/